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弱精,男性不育头号杀手

2018-03-26生命时报A+

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  门诊中,我发现很多不育症患者存在一个问题——弱精子症。所谓弱精子症,指精子活动力偏低(前向运动精子低于32%,或者A级精子低于25%),有数量无质量,类似于部队兵力充足,但特种作战队员不够。据文献报道,弱精子症占男性不育症的60%~70%。

  很多患者常问我,弱精子症是否与频繁排精有关?答案是否定的。精子成熟后会源源不断储存在精囊内,排精只是排出储存在内的精子。房事过频及过度自慰会导致过度排精,但它只会影响精子数量,对精子本身的质量没有影响。导致弱精子症的因素主要有以下几点:

  热力因素:洗桑拿、泡温泉、穿紧身裤等习惯,会引起局部生精温度改变,高温抑制精子活动力;精索静脉曲张导致局部供血改变、有毒物质增多,影响精子活力;附睾炎、睾丸炎影响精子成熟,相关蛋白合成受阻,最终导致弱精子症。

  感染因素:支原体、衣原体的感染、病毒感染、前列腺炎等都会引起副性腺(包括精囊腺、前列腺和尿道球腺)功能下降,生精过程性质改变,精浆内营养物质缺乏,导致弱精子症发生。

  内分泌因素:雄激素分泌过低、泌乳素或雌激素水平过高、糖尿病、肾上腺和甲状腺等内分泌疾病都可能导致精子减少和活力降低。

  免疫因素:一些不育男性血中存在抗精子抗体,会影响精子活动。多见于有睾丸外伤、手术或活检史,输精管阻塞、有输精管吻合手术史,有生殖道感染史的患者。

  理化因素:辐射可导致生精细胞受损,影响精子质膜完整性及成熟度;重金属及挥发性有机化合物等有毒有害物质可干扰和抑制生精过程;长期熬夜、大量烟酒会引起精子生成障碍,活动力减弱;一些营养物质和微量元素缺乏,可导致精子活动所需的能量减少,精子活力下降,如维生素类以及锌、硒等微量元素的缺乏。

  出现弱精症,不必恐慌。先从生活方式调整,保证充足睡眠、适当运动、均衡饮食、避免不良因素干扰精子生成;同时纠正思想负担,大部分弱精子症是可以治愈的;寻求正规的医疗途径规范治疗,推荐中西医结合治疗;得了弱精子症,也可以生育,只是受孕率下降,建议在夫妻同治的基础上正常备孕。▲广州中医院大学第一附属医院生殖医学科主治医生 翁治委



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